巨大乳頭性結膜炎とは？
巨大乳頭性結膜炎（GPC：Giant Papillary Conjunctivitis）は、上まぶたの裏側（上眼瞼結膜）に1mm以上の大きな“乳頭状の隆起”が多数できるアレルギー性結膜炎の一種です。特にコンタクトレンズ使用者に多くみられます。
主な症状
GPCでは、次の症状が現れやすいです
- 強い目のかゆみ
- 目やに（粘性）や涙の増加
- 白目の充血
- 異物感（ゴロゴロする）
- まぶたの腫れ
- コンタクトがずれやすい、曇りやすい
レンズ表面の汚れや摩擦によって症状悪化
症状は多くの場合両目に発生しますが、まれに片目だけの場合もあります。
主な誘因
コンタクトレンズ（特にソフトレンズ）による摩擦刺激
長時間装用
レンズの汚れ・タンパク質付着
レンズ素材が目に合わない
アレルゲン（花粉・ダニ・ハウスダストなど）の付着
義眼や手術用縫合糸などの慢性的刺激
リスクが高い人の例
- 花粉症やアトピーなどアレルギー体質
- 長時間レンズをつける習慣がある
- ソフトレンズ＋十分な洗浄ができていない
診断方法
眼科では以下のように診断します。
問診
症状、コンタクトの種類・装用時間など
スリットランプ検査
上まぶたをひっくり返し乳頭（ぶつぶつ）を確認
必要に応じアレルギー検査
IgE測定
治療方法
原因除去（最重要）
- コンタクトレンズの使用を一時中止
- レンズの種類変更▶1dayレンズへ変更が有効
- レンズの装用時間短縮
- レンズケア方法の見直し▶こすり洗い徹底など
点眼治療
- 抗アレルギー点眼（初期治療）
- ステロイド点眼（症状が強い時）
- 免疫抑制点眼（タクロリムスなど）
生活改善
- 花粉症の時期は外出時にメガネ・マスクを活用
- 室内の埃対策（空気清浄機・掃除）ど
治療期間
多くのケースで 1〜数か月の治療で改善
原因除去が適切なら比較的早く良くなる
再発することもあり、レンズ再開時の種類・使用方法が重要
放置すると…
乳頭がさらに巨大化
コンタクトがずれやすくなる
角膜に傷 → 角膜炎 → 視力低下
早期治療がとても重要です。
予防策
- 1dayレンズの使用を検討
- レンズケア（タンパク除去含む）を徹底
- 装用時間を短くする
- 花粉の時期にレンズ使用を控える
- 眼科の定期受診で早期発見
まとめ
巨大乳頭性結膜炎（GPC）はコンタクトレンズ刺激＋アレルギーによって起こる結膜の炎症で、早めに対処すれば改善が見込める疾患です。
医療機関（眼科）を受診すべき目安
❶ 症状が強い・急に悪化した
・目のかゆみが強くて我慢できない
・まぶたが大きく腫れる
・充血がひどい
・目やにが大量に出る
こうした症状は炎症が進んでいる可能性があります。
❷ コンタクトレンズを外しても症状が改善しない
ＧＰＣはコンタクト装用の刺激で悪化しますが、 中止して数日経っても改善しない場合は受診すべきサインです。
❸ 視界のかすみ・レンズのズレが増えてきた
・レンズが異常に曇る
・まばたきでレンズがずれる
・視界がかすむ
このような症状は乳頭が大きくなり、角膜を傷つけ始めている可能性があります。
❹ 痛みがある／光がまぶしいと感じる
痛みや強い異物感、光過敏は、角膜炎を起こしているサインです。早急に受診が必要です。
❺ 片目だけ強く症状が出る
ＧＰＣは両目に出やすいですが、片目だけ強い症状の場合は 別の疾患の可能性 もあるため一度受診を。
❻ 治療していても良くならない・何度も再発する
・市販薬を使っても改善しない
・よくなってもすぐ再発する
このような場合は治療薬の変更や診断の見直しが必要です。
ＧＰＣは初期なら比較的短期間で治りますが、放置することで様々なリスクも想定されます。
つらいアレルギー症状はお早めにご相談ください
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